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La cobertura del Seguro Nacional de Enfermedad para tratamientos dentales se reduce del 70% al 60

A partir del 1 de octubre de 2023, cambiarán los reembolsos de la Seguridad Social. La Seguridad Social francesa ha anunciado que la cobertura social de los tratamientos dentales se reducirá del 70% al 60%. Esto supondrá un ahorro de unos 500 millones de euros.

En contrapartida, Thomas Fâtome, Director General de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM), asegura que el cambio de cobertura del 70% al 60% generará un ahorro de 500 millones de euros, que se transferirán a la financiación de cuidados dentales preventivos, que actualmente no están cubiertos.

Este recorte de 10 puntos, que reduce el nivel de cobertura al 60%, provoca la cólera de las mutuas, las instituciones de previsión y los seguros complementarios de enfermedad, que verán aumentar el coste de los copagos, a menudo a su cargo. Naturalmente, ya están planeando aumentar la cotización que pagan sus afiliados. Esta noticia ha sido muy mal recibida por el conjunto de la profesión, que considera que esta medida repercutirá en la salud bucodental general de los pacientes, que ya no podrán permitirse determinados tratamientos.

El impacto se dejará sentir sin duda en los pacientes, que acudirán menos al dentista y, además, no podrán permitirse el tratamiento dental que necesitan. Algunos pospondrán el tratamiento y se verán obligados a someterse más adelante a tratamientos más extensos, invasivos y costosos.

Con el cambio en el baremo de reembolso de los tratamientos dentales, los dentistas tendrán que trabajar el doble para educar a sus pacientes en materia de higiene bucal y prevención, y esforzarse más por establecer una relación de confianza con sus pacientes para superar el problema del coste.

De hecho, según una encuesta realizada entre pacientes, de los que rechazaron firmemente las ofertas de tratamiento, el 56% adujo como razón principal el hecho de que no consideraba urgente someterse a un tratamiento, el 30% opinaba que el precio no estaba justificado y el 14% no veía ningún sentido.

En cuanto a los que afirman que siguen pensando en su presupuesto dental, citan varias razones para no hacerlo: el 25% de los pacientes dice no entender la finalidad del tratamiento, el 25% considera que su dentista no le explica en qué consiste, el 35% menciona también el coste del tratamiento y, por último, el 39% tiene miedo de someterse al tratamiento.

Esta encuesta a los pacientes plantea tres cuestiones principales: la falta de confianza debida a la falta de explicaciones, la falta de comprensión de su estado de salud y la falta de conocimientos sobre el desarrollo de las distintas patologías dentales y su repercusión en la salud general.

Allisone es una forma eficaz de comunicar y reforzar el vínculo de confianza entre los profesionales y sus pacientes.

Gracias a la visualización instantánea generada por Inteligencia Artificial de los elementos en color de la radiografía panorámica, el profesional puede contar con una herramienta visual para explicar los elementos presentes en la radiografía de forma sencilla, amena y didáctica. Pueden destacar elementos difíciles de ver para el paciente, como la línea ósea para explicar cualquier pérdida de hueso, o los senos paranasales para mostrar la necesidad de un tratamiento complejo como una elevación de seno. Para el paciente, es la primera vez que puede ver claramente lo que el profesional le está explicando.

*Según una encuesta a pacientes, el 49% de los encuestados afirmó que le hubiera gustado que su médico dispusiera de un programa informático que respaldara sus explicaciones.

Gracias a los códigos de color, los pacientes pueden visualizar, localizar y comprender las características que se muestran en la radiografía y que les explica su profesional. Gracias a esta herramienta visual e interactiva, los pacientes podrán formular preguntas más específicas que les ayuden a comprender los beneficios de un tratamiento rápido.

Para explicar a los pacientes las distintas opciones terapéuticas disponibles, tanto desde el punto de vista económico como biológico, Allisone ofrece ilustraciones de tratamientos sencillos y accesibles. Este banco de imágenes no sólo permitirá a los pacientes comprender el proceso propuesto por su médico, sino también la necesidad de secuenciar el tratamiento y cumplirlo en su totalidad. De este modo, el paciente podrá visualizar las distintas propuestas y disponer de toda la información necesaria para tomar la decisión terapéutica que le parezca más adecuada. Gracias a las ilustraciones del tratamiento, el profesional podrá apelar a la lógica del paciente y explicar los diferentes pasos y métodos a un paciente ansioso. Allisone facilita así la función educativa del profesional en las consultas y mejora la adherencia del paciente a los planes de tratamiento propuestos.

Por último, Allisone permite al profesional editar automáticamente un informe de la consulta que se entregará al paciente, por correo electrónico o en formato papel. En función de la elección del profesional, este informe puede contener :

  • Radiografías con codificación por colores y numeración de los dientes, lo que facilita al paciente la relación entre su estimación y los distintos elementos que aparecen en la radiografía.
  • Observaciones del profesional.
  • Informe radiológico.
  • Fichas informativas sencillas y accesibles para todos los pacientes, de modo que puedan comprender la información que les transmite su profesional y utilizarla para tomar una decisión informada, incluso fuera de la consulta.

*Según una encuesta a pacientes, al 70% de los encuestados le habría gustado tener un registro de la consulta, y al 46% también le habría gustado disponer de hojas informativas sencillas sobre el diagnóstico y el tratamiento.

En un contexto financiero que probablemente se endurecerá, la importancia de comprender a los pacientes se convertirá en una cuestión clave para animarles a consultar con regularidad y a recurrir a cuidados preventivos, mínimamente invasivos y, sobre todo, menos costosos, con el fin de mantener una buena salud e higiene bucal durante el mayor tiempo posible. 

Como el ser humano retiene "el 20% de lo que oye, el 30% de lo que ve y el 50% de lo que ve y oye", la combinación de la visualización y las explicaciones ofrecidas por la experiencia Allisone permitirán al paciente integrar y memorizar la información compartida durante su consulta dental. El informe de la consulta puede utilizarse como referencia en el futuro, posiblemente compartiéndolo con otros responsables económicos del hogar, que a su vez podrán comprender los problemas y la importancia de recibir tratamiento rápidamente.

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