Allisone La adopción de en las consultas dentales refleja el interés de los profesionales por mejorar constantemente la experiencia del paciente, la concienciación y la prevención de los problemas de salud bucodental. Gracias a la inteligencia artificial, nuestra plataforma aporta claridad a los pacientes y simplifica su comprensión. Fuimos a conocer a la Dra. Margot, que compartió con nosotros su experiencia.
Gracias, doctor, por tomarse la molestia de responder a mis preguntas.
Allisone Para empezar, ¿podría presentarse brevemente, describir su trayectoria y explicar por qué se ha incorporado a su práctica, por favor?
Empecé mi carrera en la práctica privada como sustituta hace dos años en Estrasburgo antes de trasladarme a París, donde trabajé como asociada en una consulta privada. Allisone Al cabo de casi un año, descubrí .Allisone Allisone Lo que me atrajo enseguida fue la claridad de las explicaciones de , porque considero que poder explicar los distintos tratamientos con imágenes es a menudo lo más complicado de la práctica diaria. facilita la explicación de los distintos tratamientos a los pacientes gracias a sus esquemas muy ilustrativos. Allisone Ahora trabajo en un centro odontológico y aprecio especialmente cómo ayuda a clarificar los planes de tratamiento no sólo para los pacientes, sino también para todo el equipo. También me gusta el hecho de poder enviar los informes a los pacientes junto con sus radiografías, que utilizo siempre.
Allisone ¿Puede hablarnos de algún caso clínico en el que el uso de haya sido especialmente beneficioso?
Sí, recuerdo un caso complejo de un paciente drogadicto, que presentaba retos específicos, sobre todo en periodoncia, con una importante recesión ósea y periodontitis generalizada. También había caries por todo el cuello dental. El reto consistía en restaurar las encías a pesar de que el consumo de drogas no había cesado por completo. Así que lo primero que había que hacer era explicar que el hueso se iría hundiendo poco a poco si no hacíamos lo correcto, es decir, un alisado radicular. Allisone Pude explicar la diferencia entre raspado y alisado, gracias a los tratamientos ilustrados en , y la necesidad de las intervenciones.
Una vez estabilizada la situación periodontal, abordamos los problemas dentales, empezando por los dientes posteriores. En primer lugar, tuvimos que extraer la raíz residual del diente 16, y comprobar que el implante que se había colocado a su lado hacía unos años aún podía mantenerse. Pude explicar claramente al paciente las diferentes etapas del tratamiento, extracción, colocación de la corona del implante, etc., con fichas de tratamiento ilustradas.
¿A este implante no se le colocó una corona?
De hecho, se lo habían colocado hacía unos cuatro o cinco años. Mientras tanto, su adicción se había apoderado de él y no había continuado con el tratamiento. Desde entonces, la encía había cubierto el implante, lo que planteaba dudas sobre su viabilidad. Optamos por conservarlo, con cuidados periodontales regulares para vigilar cualquier cambio.
¿Fueron las imágenes en color de la radiografía capaces de ayudar al paciente a comprender?
Allisone Sí, por ejemplo, la visualización en la radiografía muestra claramente la raíz residual teñida de naranja. Esta coloración indica una caries profunda que ha destruido gradualmente la corona del diente, dejando sólo la raíz. Esta raíz sigue atrapada en el hueso. Debido a su estado de caries y a su incapacidad para soportar una corona, incluso después de un tratamiento de conductos, debe ser extraída. En la radiografía se ve un segmento amarillo en la raíz residual, un resto del material del conducto radicular, gutapercha. Por lo tanto, el objetivo es extraer esta raíz y esperar a que cicatrice suficientemente el hueso antes de considerar la colocación de un implante.
Luego, a medida que avanzamos hacia los dientes anteriores, vemos zonas rojas que indican caries profundas que afectan a la mayoría de las raíces. En este caso, el procedimiento estándar es desvitalizar el diente. Allisone Como se muestra en , el nervio del interior del diente se elimina con una lima, se limpia, se desinfecta y se vuelve a sellar. Para ello, se utilizan coronas, empezando por insertar una incrustación-núcleo en la raíz, sobre la que luego se cementa la corona. Este tratamiento se aplicó a casi todos los dientes anteriores, a excepción del diente 11, que permanecía sano gracias a una endodoncia anterior y una corona que aún estaba en buen estado. Por razones estéticas, también nos planteamos coronar el diente 21 o colocar una carilla para armonizar el aspecto de los dientes anteriores, pero obviamente al final del plan de tratamiento. La prioridad seguía siendo el tratamiento de la caries mediante múltiples endodoncias y la colocación de coronas.
Entonces, en este caso, ¿hubo que desvitalizar prácticamente todos los dientes?
De hecho, había que desvitalizar casi todos los dientes. Otro problema era la gran movilidad de los dientes en la mandíbula, que ponía en duda la viabilidad de la colocación de coronas. Tras consultar con el periodoncista, se decidió que sería preferible extraer los dos incisivos, los dientes 31 y 41, debido a su excesiva movilidad. Estos dientes probablemente no soportarían la presión de las coronas. Se consideraron varias opciones, incluido un injerto óseo seguido de un implante, o un puente anterior. La elección final dependería de varios factores, como los deseos del paciente, la calidad de la cicatrización ósea y si el paciente había dejado de tomar medicamentos. Teníamos previsto tratarlos hacia el final, una vez que la situación periodontal se hubiera estabilizado.
Los dientes 31 y 41 eran muy móviles debido a la recesión ósea por el uso, ¿no?
Sí, lo había. También había una importante acumulación de sarro que llegaba hasta el hueso. Las bacterias del sarro estaban provocando una recesión ósea. Además, los resultados iniciales de los análisis de sangre mostraban un alto nivel de hemoglobina glucosilada, que también contribuía a la recesión ósea observada. Esto representa un reto clínico complejo, ya que una buena cicatrización ósea y gingival sería ideal para considerar la reconstrucción ósea o la colocación de implantes en caso de movilidad excesiva. Estas cuestiones son esenciales y no pueden evaluarse por completo con una simple radiografía.
En este caso, la situación era especialmente compleja en la mandíbula, principalmente en la región anterior. La mayor parte del tratamiento consistió en endodoncias seguidas de coronas o incrustaciones, según las posibilidades. Lo que no vemos inmediatamente es la dimensión tridimensional, que revela que las pequeñas cavidades visibles en los cuellos no son superficiales, sino lesiones cariosas profundas.
¿Ha realizado también una radiografía 3D en este caso?
Sí, fue esencial para evaluar la viabilidad del implante existente y planificar los tratamientos endodónticos.Allisone El uso de fue especialmente beneficioso en este contexto, ya que me permitió documentar diversas opciones de tratamiento en las notas de la plataforma. Esto facilitó las discusiones con mis colegas y enriqueció nuestra planificación del tratamiento. Al enviar la radiografía al paciente, acompañada de diagramas y explicaciones detalladas, pudimos aclarar visualmente las fases del tratamiento, haciendo la información más accesible y comprensible para el paciente.
AllisoneCuando presentó la radiografía al paciente, ¿notó algún cambio gracias al uso de , sobre todo en la capacidad del paciente para identificar con precisión los problemas de su boca y las medidas que debía tomar?
Absolutamente. En un principio, el paciente era muy pesimista y creía que era necesario extraer la mayoría de sus dientes visiblemente cariados y luego plantearse prótesis removibles o implantes.Allisone El uso de le proporcionó una visión más clara y detallada de su estado bucal, permitiéndole comprender qué dientes podían conservarse, las opciones de tratamiento disponibles y las modificaciones necesarias. Esta nueva comprensión le motivó claramente. Durante un tiempo se mostró muy comprometido, acudiendo a la consulta hasta dos veces por semana. Por desgracia, el tratamiento no se completó. Los senos paranasales del paciente estaban completamente obstruidos y tenía dificultades para respirar, lo que hacía que las largas sesiones fueran especialmente incómodas. Finalmente decidió interrumpir el tratamiento. Aunque completamos la mayor parte del plan de tratamiento, en particular los conductos radiculares del maxilar anterior, fue un poco decepcionante. Sin embargo, sigo convencido de que toda la experiencia fue motivadora para él.
También era un caso complejo en términos humanos, ¿no?
De hecho, la dimensión humana hace que la situación sea especialmente compleja, principalmente debido a los problemas de adicción del paciente. Estos factores no facilitan la gestión del tratamiento y tienen un gran impacto en la motivación del paciente y en las opciones de tratamiento. Allisone En este caso, su uso fue ideal: la plataforma clarificó los distintos aspectos, mejorando nuestra capacidad para planificar y comunicar eficazmente las etapas de la atención. Hemos podido definir claramente el orden de las intervenciones, porque uno puede perderse rápidamente cuando se requieren varios tratamientos. Nos ayuda a explicar de forma lógica y secuencial las razones por las que son necesarios ciertos tratamientos preliminares antes de pasar a aspectos más estéticos, por qué empezamos el tratamiento por detrás para conseguir buenas cuñas y luego avanzamos hacia delante, por ejemplo, lo que facilita la comprensión y la cooperación del paciente.
Allisone ¿Hubo algún aspecto de su salud bucodental del que el paciente no fuera consciente antes de que usted se lo mostrara?
De hecho, no era plenamente consciente de la situación ósea de la parte anterior de su boca. Cuando llegó, sus incisivos estaban estabilizados por una importante acumulación de sarro. Cuando le enseñé la radiografía y le expliqué la diferencia entre la línea de la encía y la línea ósea, se quedó muy sorprendido. Pensaba que sus dientes estaban sólidamente anclados, sin darse cuenta de que en realidad estaban sujetos por el sarro y no por hueso sano. Esta constatación fue un shock para él, pero también le motivó a emprender el tratamiento necesario, sabiendo que sin intervención, el problema se extendería a los dientes posteriores. En cuanto a los demás problemas, aunque la mayoría de las caries eran visibles y, por tanto, esperables, desconocía la existencia de una raíz residual. Allisone En general, su comprensión de los problemas ocultos mejoró al ver claramente afecciones que no eran inmediatamente evidentes en .
¿Era dolorosa la gran lesión bajo el diente 42?
No, en realidad no sentía ningún dolor, probablemente porque el nervio se había necrosado y no podía sentir nada. Aunque tenía varias lesiones pequeñas, ninguna era especialmente sintomática, como tampoco lo eran sus numerosas caries. Esto explica probablemente por qué esperó tanto antes de ver a un dentista.
Allisone ¿Puede explicar cómo las hojas de cuidados ilustradas han facilitado la comunicación del plan de tratamiento?
Absolutamente. Allisone Las ilustraciones son muy útiles para aclarar el plan de tratamiento, ya que hacen que las explicaciones sean más claras y accesibles para los pacientes. también ha sido muy útil durante el diagnóstico, ya que permite presentar secuencialmente cada elemento visible en la radiografía. Esto es especialmente útil para mostrar claramente las caries, por ejemplo, que se marcan en rojo. El uso de distintos colores para identificar los problemas ayuda a los pacientes a visualizar y comprender su situación dental específica, y lo que puede conservarse o tratarse.
Allisone Supongo que presenta la información gradualmente para no abrumar al paciente.
Sí, así es. Según el caso, puedo empezar por ver el periodonto o las caries, dependiendo de las preocupaciones iniciales del paciente. A menudo depende del motivo de la consulta. Nunca presento toda la información a la vez, sobre todo en casos complejos. Allisone Sin embargo, cuando envío el informe completo por correo electrónico a través de , incluyo todos los detalles para que los pacientes puedan consultarlos a su ritmo. Esto les permite revisar la información con tranquilidad y aclarar cualquier duda o inquietud que puedan tener.
¿Cuáles son las reacciones de los pacientes cuando reciben sus informes?
La reacción varía de un paciente a otro. Los que visitan al dentista con regularidad pero cambian a menudo suelen sorprenderse gratamente al recibir un informe completo, con radiografía incluida. Para otros que están menos acostumbrados al dentista, como es su imagen, lo ven como algo debido y lo encuentran normal. Algunos también saben que no es algo que ocurra automáticamente, por lo que preguntan explícitamente si les pueden facilitar su radiografía.
Por último, me interesaría conocer su opinión sobre el uso de la tecnología en odontología. ¿Cómo ve el futuro de la inteligencia artificial y su integración en la práctica?
Personalmente, tengo una visión muy positiva de la tecnología en odontología. Por ejemplo, las cámaras digitales: siempre son herramientas que mejoran nuestro trabajo diario y añaden algo más a nuestra consulta. Allisone Eso es lo que me motivó a adoptar . Sin embargo, es importante mantener una actitud crítica y no depender únicamente de la tecnología, porque pueden producirse errores. Pero en general, utilizarla para complementar nuestras habilidades es realmente interesante. En odontología, la tecnología va a estar cada vez más presente, creo, y creo que eso es bueno.
¿Desea añadir algo más?
No, no particularmente. Allisone Debo señalar que utilizo sistemáticamente durante cada panorámica para explicar los diagnósticos y los planes de tratamiento a mis pacientes. Les hace sentirse más implicados, aunque no tengan ningún problema en particular. Se sienten implicados y mejor informados gracias a las explicaciones dadas. Allisone Por supuesto, las explicaciones pueden darse sin , pero ilustrar los procedimientos refuerza la atención de los pacientes y aclara lo que hacemos, por qué lo hacemos y qué pueden esperar. Esto cambia significativamente su percepción y comprensión del tratamiento propuesto.
Allisone ¿Tiene la impresión de que los pacientes están más dispuestos a seguir los planes de tratamiento propuestos con el uso de ?
Absolutamente, creo que comprenden mejor las intervenciones propuestas y sus implicaciones, lo que les anima a seguir las recomendaciones más de cerca.
